+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при хроническом периодонтите в обострении

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы при хроническом периодонтите в обострении

Различают гранулирующий, гранулематозный ,и фиброзный периодонтиты. Установлено, что многие случаи хронического гранулирующего и гранулематозно-го периодонтитов связаны с недостаточным эндо-донтическим лечением. Гранулирующий периодонтит. Патологическая анатомия. Нередко в центральных отделах околоверхушечного очага, особенно при обострении, возникают отдельные очаги гнойного расплавления грануляционной ткани.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Заболевание зубов, при котором воспалительный процесс поражает оболочку корня зуба и примыкающие к нему ткани.

Периодонтит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы: Постановление Правительства Российской Федерации от Постановление Правительства Российской Федерации от Номенклатура работ и услуг в здравоохранении: Утверждена Минздравсоцразвития России МКБ — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра.

Область распространения настоящего стандарта - лечебно-профилактические учреждения всех уровней и организационно-правовых форм, оказывающих медицинскую стоматологическую помощь, включая специализированные отделения и кабинеты любых форм собственности. B Относительная убедительность доказательств : есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение,. C Достаточных доказательств нет : имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств,.

D Достаточно отрицательных доказательств : имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения в определенных условиях данного лекарственного средства, материала, метода, технологии. E Веские отрицательные доказательства : имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство, метод, методику из рекомендаций.

C Доказательства, полученные в ретроспективных не рандомизированных исследованиях на большой группе,. Система ведения предусматривает взаимодействие Московского государственного медико-стоматологического университета со всеми заинтересованными организациями.

В настоящее время заболевания периапикальных тканей являются распространенным заболеванием зубочелюстной системы. Зубы с хроническими формами периодонтита представляют собой очаги хронической инфекции. Несвоевременное лечение периодонтита приводит к развитию патологических процессов и как следствие к удалению зубов, что в свою очередь обусловливает возникновение вторичных деформаций зубных рядов и патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Болезни периодонта непосредственным образом влияют на здоровье и качество жизни пациента. Периодонт — сложное анатомическое образование соединительнотканного происхождения, расположенное между компактной пластинкой зубной ячейки и цементом корня зуба. Терапевтическая стоматология. Под ред. Рабочая длина канала - это длина канала до апикального сужения. При сохраненной коронковой части определяется с обязательным рентгенологическим контролем у фронтальных зубов от режущего края, у жевательных зубов от бугра, при разрушенной коронковой части от устья канала.

Воспалительный процесс в периодонте зуба является результатом его реакции на различные раздражители. Наиболее часто причиной воспаления в перидонте являются микроорганизмы и их токсины, попадающие в периодонт вследствие гибели пульпы из кариозной полости через канал зуба и дентинные трубочки, из инфицированных пародонтальных карманов, или с крово- и лимфотоком при острых и хронических воспалительных заболеваниях. Этиологическими факторами, вызывающими периодонтит, могут быть микроорганизмы кариозной полости, химические вещества ингредиенты пломбировочных материалов, мышьяковистая паста , механические воздействия острая или хроническая травма зуба, перемещение зубов при ортодонтическом лечении.

Обнаруживаются так же грамположительные палочки, фузоспирохеты и грибы. Воспалительный процесс в периодонте, как и в других соединительных тканях организма, протекает по общим закономерностям. Клиническая картина острого периодонтита проявляется прогрессирующими воспалительными явлениями с быстрой сменой одних симптомов другими. В анамнезе могут быть самопроизвольные боли. Острый периодонтит характеризуется болями, которые продолжаются от суток до двух недель.

Боли, как правило, постоянные пациент может указать на причинный зуб. Хронические формы периодонтита могут протекать бессимптомно, иногда отмечаются ноющие боли, образование свищевого хода, боли при приеме горячей или твердой пищи. При осмотре может выявляться глубокая кариозная полость, обширная пломба, зуб покрыт коронкой, подвижность зуба.

Чаще всего хронические формы периодонтита выявляются при рентгенологическом исследовании. При проведении электродонтометрии определяется снижение электровозбудимости пульпы свыше мкА, при этом на ток реагируют рецепторы периодонта. При наличии периапикальных изменений электровозбудимость может полностью отсутствовать.

Диагностика периодонтита производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, дополнительных методов обследования и направлена на определение состояния периапикальных тканей и показаний к лечению, а также на выявление в анамнезе факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения. На рентгенологическое исследование возлагается основная нагрузка при постановке правильного диагноза и дифференциальной диагностикой с другими заболеваниями с аналогичной симптоматикой.

Принципы лечения больных с периодонтитом предусматривают одновременное решение нескольких задач: предупреждение дальнейшего развития патологического процесса; сохранение и восстановление анатомической формы пораженного зуба и функциональной способности всей зубочелюстной системы; повышение качества жизни пациентов. Лечение периодонтита включает: проведение местной анестезии при необходимости и при отсутствии общих противопоказаний создание доступа к полости зуба раскрытие полости зуба создание прямого доступа к корневым каналам прохождение канала или его распломбирование в ранее депульпированных зубах определение рабочей длины корневого канала обработку корневых каналов механическую и медикаментозную.

В случае безуспешного консервативного лечения или его невозможности рассматривается вопрос об консервативно-хирургических или хирургических методах лечения: гемисекция зуба, резекция верхушки зуба, ампутация корня, удаление зуба. На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы: анатомическое строение зуба значительно изогнутые или атипичные по строению корни представляют значительную проблему патологические состояния выраженная облитерация каналов, внутренняя или наружная резорбция корневых каналов, горизонтальные и вертикальные переломы корней последствия проведенного ранее вмешательства на данном зубе изоляция, доступ и возможность выполнения; функциональная ценность зуба; возможность последующего восстановления анатомической формы коронковой части зуба состояние пародонта.

Лечение периодонтита в настоящее время предпочтительней проводить под местной анестезией, при отсутствии противопоказаний. Выбор метода лечения периодонтита зависит от клинической картины, проявлений и симптомов, диагноза и может быть разным — от динамического наблюдения до удаления зуба.

Основным принципом лечения периодонтита является выявление и устранение причин приведших к данному заболеванию. При травматическом периодонтите удаляется причина, приведшая к развитию патологического процесса пломба, коронка, вкладка.

При инфекционном , медикаментозном и травматическом периодонтите проводят некрэктомию — удаление всех некротизированных тканей. Лечение начинается с создания доступа к операционному полю. Проводится полное удаление всех кариозных тканей, дефектных реставраций и коронок. В то же время необходимо максимально сохранить коронковую часть зуба, чтобы не ослабить стенки зуба.

Для исключения перфорации зондом исследуют дно полости зуба. Препарирование корневого канала можно разделить на три этапа. Эти этапы взаимосвязаны и направлены на: первичную обработку канала для удаления измененных тканей или инородных веществ удаление дентинных опилок и начальное формирование канала окончательное формирование канала для облегчения окончательной очистки и трехмерной обтурации.

После удаления содержимого корневых каналов проводится их механическая и медикаментозная обработка. Далее решается вопрос о временном пломбировании канала или оставлении его открытым на несколько дней для создания оттока экссудата через корневой канал. Следующий этап лечения — это формирование корневого канала. Обращать особое внимание на предотвращение выхода инструмента за апикальное отверстие.

Придание формы корневым каналам имеет несколько целей: формирование конусности канала на всю его рабочую длину обработка всех поверхностей канала адекватная иллиминация отток промывающих растворов сохранение адекватного размера апикального отверстия. В случае положительной динамики лечения проводят окончательную обработку и пломбирование корневых каналов под рентгенологическим контролем. Процесс лечения периодонтита завершается рекомендациями пациенту по срокам повторного обращения и профилактике.

Лечение проводится для каждого пораженного зуба независимо от степени поражения и проведенного лечения других зубов. В случае безуспешности консервативного лечения принимается решение о проведении консервативно-хирургических или хирургических методов: гемисекция зуба, резекция верхушки зуба, ампутация корня, удаление зуба.

Для оказания помощи можно использовать только те материалы и лекарственные средства, которые допущены к применению в установленном порядке. Лечение пациентов с периодонтитом проводится в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля всех уровней и организационно-правовых форм. Оказание помощи больным с периодонтитом осуществляется в основном врачами-стоматологами общей практики, врачами-стоматологами терапевтами, врачами-стоматологами хирургами, врачами-стоматологами ортопедами, зубными врачами, при необходимости, врачами — физиотерапевтами.

В процессе оказания помощи принимает участие средний медицинский персонал. Нозологическая форма: острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения. Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стоматологического больного форма При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб от различных раздражителей, аллергический анамнез, наличие соматических заболеваний. Целенаправленно выявляют жалобы на боли и дискомфорт в области конкретного зуба, их характер, сроки появления, когда пациент обратил внимание на появление дискомфорта.

Визуальное исследование, внешний осмотр челюстно-лицевой области, осмотр рта с помощью дополнительных инструментов. При внешнем осмотре оценивают форму лица, выявляют наличие отека или других патологических изменений. Необходимо проводить осмотр лимфатических узлов головы и шеи, который проводится бимануально и билатерально, сравнивая правую и левую половины лица и шеи. Осмотр лимфатических узлов позволяет получить информацию о наличии воспалительного, инфекционного или онкологического процесса.

При осмотре рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки рта, ее цвет, увлажненность, наличие патологических изменений. Обследованию подлежат все зубы, начинают осмотр с правых верхних моляров и заканчивают правыми нижними молярами. Детально обследуют все поверхности каждого зуба. Зондом определяют плотность твердых тканей, оценивают текстуру и плотность поверхности, обращают внимание на наличие пятен и кариозных полостей.

При зондировании обнаруженной кариозной полости обращают внимание на ее локализацию, величину, глубину, наличие размягченного дентина, болезненность или отсутствие болевой чувствительности при зондировании. Проводят пальпацию, перкуссию, определение подвижности зуба, обследование тканей пародонта.

Определяют характер болей на температурные раздражители, проводят электроодонтодиагностику, при необходимости рентгенографию. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи. Не медикаментозная помощь направлена на: купирование воспалительного процесса; проведение обработки корневых каналов под контролем рентгенограммы; достижение обтурации корневых каналов до уровня рентгенологической верхушки проводится с рентгенологическим контролем; предупреждение развития осложнений; восстановление анатомической формы коронковой части зуба восстановление эстетики зубного ряда.

Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов. Этапы проведения инструментальной и антисептической обработки корневых каналов: проведение местной анестезии по потребности и отсутствии противопоказаний создание доступа к полости зуба раскрытие полости зуба создание прямого доступа к корневым каналам прохождение канала или его распломбирование в ранее депульпированных зуба определение рабочей длины корневого канала обработку корневых каналов механическую и медикаментозную применение физических методов по потребности.

Инструментальная и антисептическая обработка корневых каналов при лечении данной формы периодонтита проводится с использованием различных методик и направлена на достижение очистки канала от измененных тканей, удаление дентинных опилок и формирование канала для обтурации. Но при проведении рентгенологического контроля следует обращать внимание на то, что рентгенологическая верхушка может не совпадать с анатомической.

Следующий этап — формирование корневого канала. На данном этапе необходимо соблюдать следующие правила: проводить все манипуляции в пределах канала, не допускать проталкивание дентинных опилок и инфицированных тканей за верхушку корня.

Необходимо точно определить рабочую длину канала и придать каналу достаточный диаметр для обеспечения полноценной антисептической обработки.

Обращать особое внимание на предотвращение излишнего выхода инструмента за апикальное отверстие. Характеристики алгоритмов и особенностей проведения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтические процедуры позволяют купировать воспаление, нормализовать трофику тканей, стимулируют процессы регенерации, при этом применяют постоянный электрический ток; импульсные токи низкой, средней и высокой частоты; электрические и магнитные поля; светолечение; ультразвук и т.

Кроме того, физические методы используют с диагностической целью. Электроодонтометрия дает возможность оценить состояние пульпы зуба, апекслокация- определить рабочую длину канала. При эндодонтическом лечении широко применяется трансканальные воздействия постоянным током, которые обеспечивают возможность введения лекарственных веществ в труднодоступную часть корневого канала. Включение физиотерапии в комплекс лечебных мероприятий способствует повышению эффективности и качества лечения, уменьшает количество, как ближайших, так и отдалённых осложнений.

Особое внимание перед назначением и проведением физиотерапевтических процедур обращать на наличие противопоказаний. Целью пломбирования является достижение обтурации канала до апикального отверстия или физиологического сужения корня и предотвращение повторного инфицирования канала микроорганизмами. Пломбировать корневой канал можно в том случае, если отсутствуют болевые симптомы, выделение экссудата, чувствительность при перкуссии.

Хронический фиброзный периодонтит

Клинический протекает бессимптомно. Жалоб больной не предъевляет. Перкуссия беболезненна. На десне изменений нет. Десна гиперемирована с цианотичным оттенком. При надавливании тупым концом инструмента возникает углубление, которое исчезает сразу после удаления инструмента симптом вазопореза.

Вы точно человек?

Название протокола : Периодонтит хронический Периодонтит хронический — хроническое воспалительное заболевание тканей периодонта [2, 4, 5]. Пользователи протокола : врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог общей практики, зубной врач. Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций. Таблица — 1. Шкала уровня доказательности:. Таблица — 2.

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы: Постановление Правительства Российской Федерации от Постановление Правительства Российской Федерации от

Версия для печати Скачать или отправить файл. Рекомендовано Экспертным советом.

Лечение периодонтита — довольно трудная задача. Наша поликлиника располагает всем необходимым диагностическим и лечебным оборудованием, а также штатом врачей стоматологов хирургов, терапевтов, имеющих большой практический опыт в лечении периодонтита. Важно понимать, что при периодонтите в канале находится инфицированная мертвая ткань, и что, именно такая ткань способствует возникновению и поддержанию выраженных и стойких патологических изменений в периодонте.

7.7.2. Хронический периодонтит

Патологическое состояние, обусловленное развитием хронического воспалительного поражения в периодонте, которое протекает с формированием грануляционной ткани. Чаще всего к развитию гранулирующего периодонтита приводят инфекции, которые проникают в периодонт через верхушечное отверстие корневого канала в результате осложненного течения глубокого кариеса и пульпита. В ряде случаев хронический гранулирующий периодонтит возникает в результате острого апикального периодонтита или травматического повреждения зуба. Развитие патологического процесса может быть связано с применением или передозировкой при лечении зубных каналов некоторых медикаментозных средств, обладающих агрессивным действием.

По этиологии различают следующие виды периодонтитов:. Основной причиной развития периодонтита у детей является инфекция, когда микроорганизмы, их токсины, биогенные амины, поступающие из воспаленной некротизированной пульпы , распространяются в периодонт. Вероятность развития периодонтита увеличивается у курящих людей [1].

Обострение хронического периодонтита временных и постоянных зубов (педиатрия)

Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Периодонтит встречается довольно часто, и подвержены ему люди любого возраста и состояния здоровья. Если вовремя не диагностировать эту болезнь и не начать лечение, можно потерять зуб. Периодонтит принимает различные формы, большинство из которых очень тяжело заметить самому. Как распознать периодонтит и что делать, чтобы сохранить красивую улыбку? Наши зубы подвержены не только внешним повреждениям, но и внутренним. Поражение эмали или дентина можно увидеть невооруженным глазом, а вот болезни пульпы нерва зуба , корня или прикорневой ткани очень трудно заметить самостоятельно, не обращаясь к врачу.

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ

Запутались в законах, актах и постановлениях и не можете аргументировано сформулировать претензии. Услуги юриста в западном Дегунино - бесплатная юридическая консультация. Но в действительности никакого подвоха нет, и вот. Мы перезвоним вам, чтобы помочь разобраться со всеми трудностями.

В ряде случаев хронический гранулирующий периодонтит возникает в В момент обострения заболевания у пациента отмечается возникновение Во время последнего посещения, при условии отсутствия жалоб, после.

Гранулирующий периодонтит : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Адвокат при работе в консультации обязан: соблюдать Правила профессиональной этики адвоката; давать по возможности ясные и четкие консультации ответы на поставленные вопросы; при ответе удалять из заданного вопроса персонифицированные данные изложенные Посетителем ФИО, наименования юридических лиц, адреса, телефоны и т. Посетителем Консультации является любое лицо, пользующееся этим Сайтом в том числе анонимно или под псевдонимом.

На законное требование третьих лиц, Администрация сайта может предоставлять любую известную ей информацию о посетителях.

Каждый скопированный материал должен сопровождаться прямой ссылкой на источник - urservices. В случае нарушения данных правил, администрация сайта будет вынуждена принять соответствующие меры.

Пишет вам военнослужащий контрактной службы мл. Итак, мою должность сократили, мне предлагают идти на повышение в части где я прохожу военную службу.

Она не про спорт. Такой непоколебимый ориентир на семью, который даже профессиональный спорт не смог отодвинуть в сторону.

Выслушав бесплатные рекомендации специалиста, пользователь сайта может привлечь его для работы над проблемой. На данном этапе участники соглашения договариваются о материальной составляющей услуги, сроках и способах юридической помощи. Ставятся конкретные задачи и оговариваются способы их решения, возможные нюансы. Консультация юриста по телефону может стать началом взаимовыгодного сотрудничества сторон, но может завершиться на данном этапе.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хронический периодонтит - эндодонтическое лечение с применением микроскопа
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. layluthet

    Я думаю, что Вы ошибаетесь. Давайте обсудим.

  2. Кларисса

    Не могу сейчас поучаствовать в обсуждении - очень занят. Но освобожусь - обязательно напишу что я думаю.

  3. Доброслав

    Я присоединяюсь ко всему выше сказанному. Можем пообщаться на эту тему.

  4. enatgigis

    Да уж… Тут как люди раньше говорили: Азбуку учат — во всю избу кричат :)